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【醫療科技】心房映射技術 增心房顫動治療成功率

12:00 2022/07/16

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vMap能透過病人的ECG數據識別心臟任何部位,包括四個心室、室間隔壁和流出道,來尋找潛在心律失常的源頭。(Vektor Medical)

心房顫動(Atrial fibrillation,AF)是常見的心律不整現象,或會引致心房收縮障礙,形成血栓等問題。傳統的治療方法是使用「心房顫動導管消融術」,破壞心房異常組織,但據醫院管理局資料,該手術的一次成功率僅約60%。有醫療科技企業研發出一套心房映射技術,可準確定位異常組織位置,增加手術成功率。

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AF的主要成因是心房組織出現很多且快速的異常放電,導致心房無法正常收縮,呈現心跳忽快忽慢的不規律狀態。而當心臟跳動不正常時,就不能有效地泵血。雖然AF不會立即危及生命,但患者可能會出現心悸、呼吸不順、胸悶、疲勞和昏厥等症狀,對年長患者而言,更會增加中風機率。

傳統導管消融術   成功率僅6成

據統計,香港有多於0.77%的人口為AF患者,而65歲以上人士有7%機率患上AF,80歲以上患上AF的機率更高達10%;反映年紀愈大,患上AF的機率也愈高。

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心房顫動導管消融術是透過導管釋出能量,破壞心房異常組織,以阻絕異常的肺靜脈電流傳導。但要準確定位心房異常組織絕不容易,所以一次手術成功率並不算高,或需進行兩次或以上治療才可根治,這對年長人士來說,進行多次手術也會增加性命風險。

心臟繪圖對於了解心律不整的位置至關重要,傳統方法是透過導管充當醫生的「眼睛」來定位,但這做法的能見度有限,在繪製心臟圖時缺乏精確度,而且耗時長並具侵入性。另一方面,近年也有醫生採用電腦斷層掃描(CT)或磁力共振成像(MRI)進行定位,但需要更多額外步驟,而且也會有其他繪圖限制。

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聖地亞哥醫療科技企業Vektor Medical創建了一套名為vMap的心房映射系統,能製作3D心臟繪圖,為消融術提供更準確定位。公司創辦人Mike Monko表示,該系統採用心電圖(ECG)數據來定位心房異常組織的位置,因此屬於無創(non-invasive)。

心臟內外視像化   只需3分鐘

vMap能透過病人的ECG數據識別心臟任何部位,包括四個心室、室間隔壁(septal wall)和流出道(outflow tracts),來尋找潛在心律失常的源頭。Mike Monko指出,這系統易於使用,醫生只需輸入病人信息、上傳心電圖數據,僅3分鐘就能收到一個3D互動的心律不整源頭位置圖,將心臟內部和外部的圖像視像化出來。

Mike Monko認為,vMap能用最短時間準確識別目標位置,這可減少傳統入侵性的繪圖方法帶來負面影響,並進一步提高消融術的有效和安全性。現時這套技術已在加州大學聖地亞哥分校健康中心應用,並幫助當地醫生和電生理學家進行心律不整分析和繪圖。

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記者:陳卓賢

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