【保險索償】本港去年保險索償投訴減約12%至512宗 住院醫療保與人壽危疾保投訴最多

Hot Talk 12:02 2022/04/26

分享:

分享:

本港去年保險索償投訴減約12%至512宗,住院醫療保與人壽危疾保投訴最多。

保險投訴局轄下的保險索償投訴委員會在2021年共接獲512宗投訴個案,較去年下跌約12%。投訴局估計,去年整體保單銷售下跌,以及疫情下受保人減少就醫,都是投訴減少的原因。

在已審結的297宗與索償相關的投訴個案中,有76位投訴人獲保險公司賠償,涉及賠償額達753萬港元。去年引起最多索償糾紛的兩類保險產品分別是住院/醫療保險及人壽/危疾保險。由於疫情下的旅遊限制,去年結案保單類別中,旅遊保險相關宗數僅22宗,較2020年的107宗大減。

保險投訴局於2021年共處理了607宗投訴個案,其中512宗屬新接獲的個案,比2020年的583宗下跌約12%。在607宗已處理的投訴個案中,有175宗超出投訴局的職權範圍,其餘432宗受理個案中,有344宗已經審結,餘下的88宗尚未結案,須留待2022年處理。 

150宗個案投訴表證不成立

297宗已審結的索償相關投訴個案的糾紛,涉及保單條款的詮釋、沒有披露事實、不保事項、賠償金額和違反保單條件。當中,68宗個案在投訴局祕書處的調停下,保險公司與索償人雙方達成和解,毋須轉交保險索償投訴委員會處理。另有150宗個案的表面證據不成立,41宗的索償人撤銷投訴,而餘下的38宗個案(12.8%) 則交由投訴委員會審理。投訴委員會裁定7宗個案的投訴人得直而可獲賠償,而贊同保險公司的賠償決定的個案則有31宗,投訴委員會就當中兩宗個案,建議保險公司通融處理,而其中一宗個案獲有關保險公司欣然接納。 

投訴局提醒曾患新冠的投保人要向保險公司如實申報病歷,又指倘投保人康復後沒有特別問題,不應該構成投保困難。另外,去年有逾40宗投訴與自願醫保有關,當中不少涉及受保人未向保險公司申報已有狀況。

【開市追揸沽】中概股摘牌風波未息 港股能否避過風眼(附time code)

相關文章:

【保險索償】香港去年583宗保險索償投訴近5年最低 旅遊保險投訴增6成

保險投訴局︰接獲新冠肺炎相關投訴15宗 全屬旅遊保險

去年598宗保險投訴89宗獲賠 最高70萬

開啟hket App,閱讀全文
緊貼財經時事新聞分析,讚好hket Facebook 專版
訂閱《香港經濟日報》電郵通訊
收取第一手財經新聞資訊 了解更多投資理財知識 提交代表本人同意收取香港經濟日報集團所發出的推廣訊息,你也可以查閱本網站的私隱政策使用條款
訂閱《香港經濟日報》電郵通訊
收取第一手財經新聞資訊 了解更多投資理財知識 提交代表本人同意收取香港經濟日報集團所發出的推廣訊息,你也可以查閱本網站的私隱政策使用條款