【都市診療室】煲蠟毀容留疤痕

名人薈萃 17:03 2021/08/03

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夏末,促銷月餅廣告已在市面推出,9月下旬便是中秋佳節。筆者多年前任職公立醫院遇到一宗中秋節嚴重燒傷個案,畫面至今仍歴歴在目。事緣一群屋邨兒童在中秋節圍爐煲蠟,為增加刺激,有人向裝滿高溫燒溶蠟的鐵罐潑水。「篷!」一聲,熊熊火舌突然向上竄,一名只有幾歲大的孩子躲避不及,火焰直衝向他的臉部及下顎。孩子的下巴及臉部被嚴重燒傷,留下的疤痕,而且拉扯皮膚,連嘴也合不上,這名受傷的孩子在多年後仍然要接受治療。

如何處理燒傷燙傷?

市民在日常生活遇上大大小小的燒傷燙傷意外,最常見的是打翻熱水瓶被滾水淥傷,在焗爐取餐盤被燙傷,甚至被火燒傷等,此時也要小心處理以減少遺下疤痕引致的後遺症。

燒傷後,首要是降溫,盡快遠離熱力的源頭,而不是在傷口塗豉油,搽牙膏等偏方,這些物料無助處理燒傷,反而有機會引起細菌感染。若果被熱水燙傷,應脫去被熱水濕透的衣物,以免皮膚繼續被熱力所傷。之後,可將傷處在水龍頭下沖洗20分鐘,但切忌冰敷,以免皮下血管收縮,燒傷的程度反會加深。

嚴重程度及治療方法

燒傷是可按皮膚燒傷的深度及面積分級。情況輕微的,傷口只及表層,大約一至兩星期,皮膚會自行癒合,疤痕一般不會明顯,期間最重要是保護傷口,以防發炎感染造成再度創傷和加深疤痕的風險。

如果燒傷較嚴重,例如熱源的高溫火燒,接觸熱源的時間長,都會造成深層皮膚受損,失去皮膚保護身體的功能,除了容易發炎感染外,亦失去排體液的功能,癒合後疤痕都會明顯,這時就需要找尋「新皮」覆蓋。

最理想是用病人其他原好的皮膚進行植皮,身體不會排斥,將「新皮」覆蓋在傷口,4日至一星期內,血管可生入新皮內。但若油脂分泌腺、感覺神經已燒傷,這些失去的功能都無法移植。植皮的位置會變得非常乾燥,容易損傷,病人要經常塗油保養皮膚。

治療燒傷病人最漫長的過程是處理疤痕,尤其在一些特別的身體部分,例如頸部,以及關節位置,會因疤痕收緊、拉扯而影響。手部燒傷可造成手指關節變形,病人則無法握拳。病人需要接受職業治療服務,以及配戴一些裝置,穿壓力衣等等,以恢復身體活動功能。

 

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撰文 : 彭志宏醫生 整形外科專科醫生、香港中文大學內外全科醫學士、香港醫學專科學院院士(外科)

欄名 : 都市診療室

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