【都市診療室】多囊卵巢症

名人薈萃 15:10 2021/07/26

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每個月都有幾天渾身不舒服,如果不來經就好?女士們千萬不要這樣想,若經期紊亂,甚至出現四季經,幾個月才來經一次,便有可能患上多囊卵巢症。這是一種賀爾蒙失調綜合症,通常發生在生育期的婦女身上,約6至8%的婦女受此困擾。此症成因暫時不明,相信與環境因素,例如體重、運動、飲食,及家族遺傳有關。

多囊卵巢症的徵狀包括多方面:一、患者有肥胖問題,聲稱食量少但體重不斷上升,此情況在大部分20至30歲患者尤其明顯。若患者有肥胖問題,肥胖及賀爾蒙失調導致出現胰島素抵抗,患上高血壓、糖尿、高膽固醇的風險亦增加。

二、患者經期較疏、較少。因為沒有排卵,或沒有規律的排卵周期,因此經期會變得較疏,甚至一年只來經四次。若沒有排卵,子宮內膜長期受雌激素刺激,可能令子宮內膜增生,增加患癌風險。

三、雄性激素增加,令皮膚出現問題,例如暗瘡和體毛過剩,亦是多囊卵巢症的徵狀之一。

診斷多囊卵巢症

除了確定患者的經期情況,以及雄性激素是否過高之外,當接受超聲波檢查時,會見到卵巢較大,表面附有卵泡。多囊卵巢症只是導致經期較疏的其中一個可能因素,醫生有需要進行其他檢查,包括抽血化驗,以排除是否甲狀腺失調、催乳素過高等其他賀爾蒙毛病,引致經期不規律。

一旦確診多囊卵巢症,患者亦毋須太擔心,醫生會因應病人的臨床情況,提供專業的治療方案。針對肥胖問題,建議患者減肥,注意飲食,保持適當運動。若能成功減磅,通常有助改善經期,排卵會回復頻密,不育問題亦有望解決。

如果單靠減肥未能奏效,可以考慮處方賀爾蒙藥物。一般來說,採用避孕藥可令患者恢復有規律的周期,並且會令子宮內膜變薄,減低子宮內膜增生的風險。有患者抗拒服避孕藥,擔心體重回升。但筆者提醒,患者始終要平衡長時間沒有來經,帶來的健康風險。

至於不育問題,困擾不少患多囊卵巢症的婦女。醫生會幫助患者查找不育原因,若確定排卵是唯一引致不育的問題,可考慮處方排卵藥物。患者亦可接受人工受孕,從而達到為人母的心願。

 

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撰文 : 劉俏芬醫生 婦產科專科醫生、香港大學內外全科醫學士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、香港婦產科學院院士

欄名 : 都市診療室

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