【都市診療室】重新鍛練小心肌腱撕裂

名人薈萃 16:46 2021/07/19

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要維持健康,定期運動是必不可少的。香港人或出於工作壓力,或對健康和體態美有所要求,都會保持運動習慣。但受新冠疫情影響,市民好一段時間未能進行球類、健身運動。近期疫情緩和,各運動場所重開,但必須提醒大家,重新投入運動時,要根據個人體能調節運動強度,避免受傷。

切忌操之過急

根據美國醫學雜誌的最新研究,運動員在疫情期間停擺練習和比賽4星期後,其平均心肺功能、血液載氧量、肌肉力量及韌帶柔韌度都會變差。重拾運動習慣後,韌帶扭傷和肌肉拉傷的風險是以前的三倍。

腳跟位置的「阿基里斯肌腱」是跑、跳動作中重要的支撑部分。籃球和足球有大量的跳躍、跑步和追逐,對「阿基里斯肌腱」造成很大的負擔,稍有不慎更可能會造成「阿基里斯肌腱撕裂」。

「阿基里斯肌腱撕裂」患者年齡介乎30至40歲、男士居多,大多是非專業運動員。另外有肌腱炎、曾使用氟喹諾酮和類固醇等都會增加撕裂的風險。至於肌腱撕裂的情況,患者往往會聽到腳踝後發出清脆破裂的聲音,感覺腳踝後像被踢中般疼痛,隨即舉步為艱,無法繼續行動。

肌腱修復手術

「阿基里斯肌腱撕裂」可透過手術和非手術兩種方式進行治療。手術治療方面,現代急性初次肌腱修復手術(Acute Primary Repair)安全有效,且不會造成大傷口,併發症亦少。非手術治療則是使用石膏固定6至8星期,讓肌腱復原。由於治療後肌腱重複撕裂機會較高,醫生一般會推薦非手術治療予活動量較少,或因健康問題而不適合動手術的人士。

無論接受哪種治療方案,受傷部位一般也需要最少半年時間才能完全康復。康復期間需按照醫生的指示活動,絕不能操之過急。另外,如果患者延誤治療,受傷的小腿肌肉可能會萎縮,或是出現活動強度減弱的情況,導致腳踝關節活動能力減少,日常生活受影響。

預防勝於治療

要預防或減低遇上「阿基里斯肌腱撕裂」的風險,建議大家:

1.多做離心性伸展運動,以提升肌腱的柔韌度。

2.訓練小腿肌肉力量,增強對腳踝的保護。

3.做運動切忌操之過急,別在短時間大幅提升訓練強度,應在適應運動後再慢慢提升,訓練強度、時間及次數應該每次增加10%至15%。

4.交替進行高、低強度運動,助肌腱關節從積勞中復原。

5.穿着合適鞋襪、選擇合適場地,減少外在意外風險。

如果讀者需要進一步的諮詢,請聯絡你的家庭醫生。

 

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撰文 : 郭瑾醫生 骨科專科醫生、香港中文大學內外全科醫學士、英國愛丁堡皇家外科醫學院院員、香港醫學專科學院院士(骨科)、香港骨科醫學院院士、英國愛丁堡皇家外科醫學院骨科院士、香港中文大學運動醫學及健康科學學士後文憑

欄名 : 都市診療室

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