【都市診療室】有仔趁嫩生

名人薈萃 14:32 2021/07/06

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生兒育女是女性獨有的天賦職能,可是,生理周期是不會等人的。生育黃金期是25至35歲,婦女過了35歲生育即界定為高齡孕婦,成孕及懷孕都會變得不容易。

先說「造人」的成功機會,35歲前的夫婦,精子和卵子的質素均較佳,自然成孕的機會率亦較高,年紀大的婦女則可能要接受人工授孕。隨着年紀增長,女士出現血壓高、糖尿等內科毛病的風險亦較高,若希望成功懷孕,就要先妥善處理病情。

即使成功懷孕,高齡孕婦在10月懷胎的過程中亦要小心翼翼,因為小產及流產風險較高,要密切監察懷孕情況。醫生會特別留意其血壓水平,以防誘發妊娠高血壓。高齡孕婦亦要接受俗稱「飲糖水」的耐糖測試,若發現有妊娠糖尿,便要「戒口」,嚴格控制血糖水平。

風險一:妊娠毒血症

血壓高、糖尿病及高齡等問題均是罹患妊娠毒血症的高危因素。妊娠併發症對孕婦及胎兒有嚴重的影響,一般在懷孕20周後出現,併發症可導致孕婦中風、損害胎兒生長,甚至胎死腹中,對孕婦及胎兒均構成嚴重健康威脅。除了血壓高之外,孕婦的症狀包括蛋白尿及水腫,醫生必須嚴密監察孕婦情況,若有需要,則需要處方阿士匹靈,以預防發病。

風險二:唐氏綜合症

另一個高齡孕婦最常關注的健康問題是胎兒有否唐氏綜合症,此症是由於第21號染色體多了一條引致,每700名新生嬰兒中有一名患此症。隨着孕婦年齡愈大,懷有唐氏兒的機會率愈高。30歲的孕婦,機率約1000分之1;35歲則升至350之1;到了40歲,更是每100個有1個。

可能隨着大眾對高齡懷孕種種風險的認知提高,筆者近年發現,多了30出頭的婦女懷孕生育,她們未必要等到經濟穩固、有樓有屋才考慮「造人」,俗語說:「有仔趁嫩生」,確有其民間智慧。筆者行醫生涯曾診治最高齡的孕婦是51歲,自然懷孕成功並誕下雙胞胎,雖說雙喜臨門,但這個年紀當母親,要照顧兩個初生兒,體力也吃不消呀!

 

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撰文 : 劉俏芬醫生 婦產科專科醫生、香港大學內外全科醫學士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、香港婦產科學院院士

欄名 : 都市診療室

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