【都市診療室】預防重複性陰道炎

名人薈萃 08:10 2021/02/22

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Legging、窄牛仔褲,這些貼身衣物盡顯女性綫條,深受不少女士們喜愛。但若果換來下體痕癢發炎,相信大家就會有不同的選擇。

女性陰道在正常情況下,存有少量念珠菌。絕大部分女性都經歷過念珠菌引起的陰道炎,出現輕微不適,只要注意衞生,情況很快改善,不會對健康帶來嚴重影響。但根據統計,約百分之五的患者,陰道炎反覆翻發。若一年出現四次或以上,稱為重複性陰道炎。

高風險因素包括多方面:服用避孕藥或者孕婦,體內賀爾蒙出現變化,有機會引發陰道炎。使用抗生素人士,例如患尿道炎、上呼吸道感染獲醫生處方抗生素,結果殺死了體內其他細菌,偏偏殺不了念珠菌,令到念珠菌有機可乘。糖尿病人亦有較大機會發病。

其他高危因素涉及環境或個人生活習慣,例如夏天多汗出,陰道附近又濕又熱的環境,有助念珠菌繁殖。愛穿緊身或尼龍質料的內褲等衣物,亦會令下體「焗促」。部分女士有陰道沖洗習慣,以為可加強清潔,結果反而破壞陰道內的細菌平衡狀態。

皮膚乾燥會更痕癢

面對重複性陰道炎患者,會先抽取樣本化驗,以確定由念珠菌抑或其他細菌感染造成陰道炎,對症下藥。治療方面,可分為口服藥物、塞陰道藥物,以及外塗藥膏。視乎感染的情況,決定療程長短。若發現病人患糖尿病,控制好血糖,陰道炎也能減少復發。若與避孕藥有關,病人或者要停藥,改用其他方法避孕。

病人亦要調節生活習慣,包括注意個人衞生,保持下身清潔乾爽,宜選擇透氣良好的棉質內褲,同窄身衣物說「再見」。坊間一些專門針對陰道清潔的用品,筆者不建議女士們採用,下體幼嫩的皮膚可能會對化學品過敏,簡簡單單用暖水清洗已足夠。亦毋須刻意增加清洗次數,皮膚乾燥反而會更痕癢。

至於採用護墊是否有助保持下體清潔,難以一概而論,若使用長時間而未及更換,反而令念珠菌增生。筆者建議女士們,不宜選用太厚、膠質或者網面的衞生護墊,亦要適時更換。筆者希望女士們留意,處理重複性陰道炎的大原則是「過猶不及」,緊記適可而止。

撰文 : 林珺醫生 婦產科專科醫生、香港中文大學內外全科醫學士、香港醫學專科學院院士(婦產科)、英國皇家婦產科醫學院院士、香港婦產科學院院士、卡迪夫大學實用皮膚科文憑

欄名 : 都市診療室

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