【都市診療室】高血壓屬「隱形殺手」

名人薈萃 19:47 2020/12/08

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高血壓是常見慢性疾病之一。根據統計數據顯示,本港約有86萬高血壓患者。每4名中年人之中,就有1名患者,在60歲或以上長者之中,更有一半人患高血壓。高血壓患者沒有明顯病徵,卻可導致致命併發症,大眾需多加提防。

無聲無息可致命

高血壓的徵狀不明顯,部分患者可能會感到頭痛、頭暈、疲倦等較輕微病徵,如沒有恒常驗身及量度血壓,有機會被忽略。然而,高血壓若處理不當,長遠而言會破壞全身上下的血管,可引致心肌梗塞、中風、腎衰竭等致命併發症,可謂「隱形殺手」。

大眾應定期身體檢查及量度血壓,及早診斷高血壓及預防其併發症。理想的血壓值為120/80mmHg,高於130/80mmHg屬第一級高血壓,高於140/90mmHg則屬第二級高血壓。

不少患者反映,血壓經常時高時低,無法判斷所得數值是否準確。事實上,血壓會隨着情緒、壓力、環境而起伏,例如在診所量度的血壓可能會較高,此外,血壓晝夜有規律,晚間血壓一般比白天低10%至15%。要了解真實的數值,較理想的做法是在家中定時測量血壓,記錄不同時段的數值變化,交予醫生診斷。如血壓持續波動,患者或需接受24小時動態血壓監測,以得出更準確的血壓值。

多方面控制血壓

廣泛的研究證實,健康的生活模式有助降低血壓。方法包括低鹽飲食、恒常運動、戒煙、控制體重等。若病情無改善,或身體器官已遭受破壞,便需服用藥物控制病情。不少研究發現,把藥物治療目標降至130/80mmHg或以下水平,有助患者減低心血管事故和出血性中風的風險。即使用藥後血壓受控,患者仍須按照醫生指示用藥,切勿自行停藥或減藥。

年約40歲的陳先生(化名)有吸煙及飲酒的習慣,求診時血壓高達160/90mmHg,BMI亦高達30,同時有輕微睡眠窒息症狀及左心室肥厚的徵兆。由於其情況較嚴重,須用上複合血壓藥物,以盡快控制病情,防止併發症惡化。

陳先生痛定思痛,遵從醫囑用藥及定時量度血壓之外,也致力改善生活習慣,包括戒煙、戒酒和多做運動。經過半年的努力,他成功減去30磅,血壓水平亦大有進步,回落至理想水平,可改為服用單一藥物穩定病情。

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責任編輯:黎淑雯
 

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撰文 : 陳栢羲醫生 心臟科專科醫生

欄名 : 都市診療室

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