【都市診療室】家人關懷 助中風患者積極治療

名人薈萃 18:52 2020/11/20

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突如其來的中風不止帶來身心影響,甚至有機會影響到腦部深層組織,導致出現記性轉差、時空錯亂等認知障礙症徵狀。可是,不少患者的家人及照顧者並不理解兩者的關係,甚至對這些行為不厭其煩,造成不必要的衝突。比起藥物治療,其實這些年老患者更着重於家人的關懷,讓他們有尊嚴地一步一步康復,將能加強治療的積極性,減慢病情衰退。

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很多人或不明白,為甚麼中風會與認知障礙症扯上關係。突發性血管栓塞或出血引致中風,影響血液流動,使腦部細胞缺乏營養及氧氣供應,若然影響到大腦皮層或深層「基底核」,就會出現一些語言及運動障礙,兩者同時出現,或會影響復康治療及患者情緒。

疾病衍生焦慮及抑鬱

普遍而言,中風患者較為年長,本身伴隨着不少慢性疾病,一旦病發等於雙重打擊,造成龐大心理負擔。中風無疑令人衍生負面情緒,加上患者的記性及表達能力轉差,很多時候有說不出的苦,漸漸就會產生焦慮及抑鬱症狀,甚至連服藥也會變得不情願。

然而,中風並不單純是患者自身的疾病,身邊的家人或照顧者如何適當支援,有時比起藥物治療更為有效。部分家屬難免感到壓力及負擔,甚至引起言語衝突,當兩者關係變差,便會影響患者的心情及對治療的積極性,相反平和的語氣及適時鼓勵,有助患者踏前一步,有尊嚴地重過新生。

曾遇過有位60多歲的女性患者,她的記性短時間內迅速轉差,並失去對時間的掌握,最終發現原來腦部出現多次的小中風,令她同時患上了認知障礙症。每一次覆診,她的家人都在場細問病情及治療進度,令她知道如何面對,也對治療產生信心。當家人愈了解病情,就會知道往後可能發生的事情,如何與患者走一條健康的復康之路。

治療認知障礙症,可分為藥物及非藥物治療,前者經研究證實有助改善記性及減慢腦部退化,而後者則透過各種行為及遊戲模式,刺激患者的腦部功能。此外,現時有些現實導向治療,訓練患者對時間及空間的觀念,從而增強他們的自信心;懷緬治療則能讓患者重溫昔日相片故事,紓緩她們的負面情緒。要讓患者持續改善病情,最重要是預防下一次中風,好好控制血脂血糖血壓水平,同時也要定期適量運動。

以上內容僅供參考,所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。如有懷疑,請向主診醫護人員查詢。

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撰文 : 朱炎培醫生 港怡醫院腦神經科顧問

欄名 : 都市診療室

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