【都市診療室】自閉譜系孩 歲半見症狀

名人薈萃 09:00 2020/06/15

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常常有人問,為何以前的細路天生天養,人人壯碩如牛;現代小孩嬌生慣養,反而體弱多病,以至出現更多的發展障礙,諸如自閉症譜系等。自閉症譜系在最近10年,的確更為大眾認識,大家印象上覺得自閉症譜系小孩「多咗」,但更準確的說法,或者是很多屬於自閉症譜系的小孩,早於學前已被篩查確診。對於一些徵狀較明顯的小孩,可以早自歲半,已從母嬰健康院的恒常問卷調查中發現,盡快跟進,提早治療。

監察問卷助跟進確診

以前自閉症譜系未被廣泛認識,只有徵狀非常嚴重的學童,才會被老師篩選出來接受評估。但隨着不同媒體更多談論此症,以及母嬰健康院近10年開始更密切監察兒童發展,提早發現很多自閉症譜系小朋友。以健康院為例,它覆蓋了本港九成孩童的疫苗注射,6個月、12個月,以及歲半的BB,都會於健康院注射疫苗。每次「打針」,他們都會向父母派發發展監察問卷,問題包括:BB會不會用手指指着想要的東西,與人有沒有眼神接觸、懂不懂回應名字的稱呼,或者有否其他發展問題。

大家不要小看這些問題,的確有不少個案,是因為問卷的提問,而令父母更為留意仔女的日常反應,最後獲得跟進確診。很多新手父母未必熟悉BB的成長發展,以為孩子還小,「大啲會好」。但自閉症譜系其實包含很廣泛的徵狀,例如BB 9個月至1歲左右,已能跟大人有一定互動,例如懂得揮手「Bye Bye」、也會跟人有眼神交流。去到一歲半左右,BB已能說出一些單字,能手指指着物件表達意向。如果父母覺得有異,例如BB不望人、叫名不應,完全對身邊發生的事情不流露感情,反應欠奉等,一般已會被抽出來進行跟進檢查。

盡早察覺有異利發展

有些父母即使察覺BB有異,也有種「大啲會好啲」的心態,覺得孩子長大一點可能會有進步。其實若父母有懷疑,最好就是尋求評估,不要再等。愈早發現小孩的問題,提早評估,便可提早接受訓練,對孩子的發展更有利,進步更明顯,百利無害。若在學前已知道孩子的問題,亦可令父母更懂得如何為子女選擇適合學校,以免入錯欠缺專業支援的學校,令之後更加徬徨。再者,政府不少訓練服務的輪候時間頗長,如能及早確認小孩問題,盡早輪候相關服務,始為上策。

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撰文 : 林嘉儀醫生 兒科專科醫生、香港中文大學內外全科醫學士、香港醫學專科學院院士(兒科)、香港兒科醫學院院士、香港兒科醫學院兒科文憑(香港)

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