【德國疫情】4可能因素 死亡率遠低於意大利西班牙

環球社會熱點 14:23 2020/03/26

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【德國疫情】4可能因素 死亡率遠低於意大利西班牙

德國的新冠肺炎死亡人數相對較低,逾3.7萬宗確診中,只有206人死亡,死亡率為0.6%;意大利確診病例是德國的近2倍,但死亡率是德國的數十倍以上。惟疫情一日未完結,目前的死亡率也不能作準。德國媒體《The Local》訪問了世衛的專家,總結了4個可能因素。

世界衛生組織(WHO,簡稱世衛)專家佩博迪(Richard Pebody)坦言,對於德國死亡率較低的原因,知道的仍然很少,令人十分困惑;但警告不要與其他國家比較,因每國的基本條件不同,難以相提並論。

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疫情嚴重國家之死亡率(死亡人數÷確診人數):

死亡率 確診人數 死亡人數
意大利:10.1% 74386 7503
西班牙:7.4% 49515 3647
中國大陸:4.0% 81290 3287
美國:1.5% 69047 1046
南韓:1.4% 9241 131
德國:0.6% 37323 206
數據截至3月26日下午1時

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  • ⑴ 疫情流行時間

意大利和西班牙等國家的疫情可能比德國爆發得早很多。佩博迪指,這些國家的「零號病人」或發現得不夠早,他們感染病毒後一段時間才出現病徵,期間不自覺地播毒;患者死亡前亦會經歷數周的危殆階段,德國的時間線與意大利、西班牙不同。

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  • ⑵ 患者平均年齡

由於很多國家或地區的檢測人數較少,難以得知確診病例的平均年齡。佩博迪稱,可能很多年輕人感染疾病,但沒有或只有輕微的症狀。如果年輕患者有潛在疾病,症狀多數不會嚴重,但當然亦有例外。

在意大利,確診患者平均年齡比其他國家(包括德國)高得多。德國人口研究員巴克豪斯(Andreas Backhaus)今周初在Twitter發文表示,德國患者平均年齡為45歲,意大利為63歲。

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要留意的是,死亡人數不一定與國內平均年齡有關。根據國際應用系統分析研究所(IIAS)統計,2015年意大利和德國的年齡均為45.9歲。

巴克豪斯在Medium上,比較南韓和意大利的疫情關鍵日期,發現確診數字大致相同。南韓9%患者為70歲,意大利70歲患者佔逾40%,或是兩者死亡率大相徑庭的原因。

德國疾病預防機構Robert Koch Institute(RKI)數據僅反映,60歲或以上的感染情況,70歲以上並未提及。但相信德國確診病例年齡分佈大大低於意大利,截至本周初,德國50%患者介乎35至59歲,僅19%是60歲以上。

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  • ⑶ 病毒檢測

國家或地區的獨特年齡結構決定了病毒檢測策略。如果意大利有更多年輕人接受檢測,死亡率可能截然不同。

德國提倡,所有與患者有接觸的人及輕微症狀的人都要接受檢測。世衛專家指,德國檢測策略非常進取,因此確診病例中可能有輕度患者。惟疫情愈流行,擴大檢測的難度就愈大,因衛生系統不堪重負。

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  • ⑷ 健保質素

醫院準備得愈好,就可拯救愈多生命。佩博迪提出3個關鍵因素:深切治療部數量、病房有沒有足夠保護衣、訓練有素的醫護人數。

意大利人口約6000萬,在疫情爆發前有5000張重症病床;同時,興建了臨時醫院。英國有6600萬居民,但只有4100張重症病床。德國約有8000萬人,有2.8萬張床,目前病床數字已翻倍。

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